Déclaration de sinistre et demande d’indemnisation

Déclaration du sinistre à la compagnie d’assurance et demande d’indemnisation (courrier recommandé avec accusé de réception)

Monsieur Paul Bardamu

1, chemin des Déserts

50784 Louveciennes

N° de police :

        Monsieur le Directeur de l’agence de

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Monsieur le Directeur,


Par la présente, je souhaite vous informer des circonstances de l’accident dont je fus victime en date du ………………………..

En effet, j’ai été agressé par un chien en liberté sur la voie publique. Vous trouverez ci-joint le récépissé du dépôt de plainte effectué au commissariat de ………………….., le numéro de police et le nom de la compagnie d’assurance du propriétaire de l’animal ainsi que mes certificats médicaux.


Je vous remercie de bien vouloir prendre les dispositions prévues à cet effet par le contrat qui nous lie.

Dans cette attente, je vous prie de croire, Monsieur le Directeur, à l’assurance de ma parfaite considération.

 

(Signature)

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